Preguntas frecuentes
¿Qué es el plan Silver de referencia y por qué importa?
Es el segundo plan Silver más barato de tu área; el subsidio se calcula a partir de su costo, no del plan que termines comprando. Puedes aplicar el mismo crédito a un plan Bronze para reducir tu prima neta o usarlo en un plan Gold pagando la diferencia.
¿Qué pasa si mi ingreso real cambia durante el año?
Reporta el cambio en el mercado lo antes posible para ajustar el anticipo del crédito. Si tu ingreso final supera lo proyectado, tendrás que reembolsar parte del subsidio al declarar impuestos en el Formulario 8962; si es menor, recibirás la diferencia como reembolso.
¿Puedo recibir subsidio si mi empleador me ofrece seguro?
Solo si esa cobertura del empleador no se considera asequible (más del 9.96% del ingreso del hogar en 2026) o no cubre el 60% del costo esperado. Desde 2023, los cónyuges y dependientes se evalúan contra el costo familiar, lo que abrió más casos de elegibilidad.
¿Qué es la Reducción de Costos Compartidos (CSR)?
Es una reducción adicional de deducibles, copagos y máximos de bolsillo para hogares entre 100% y 250% NFP, pero solo se aplica si te inscribes en un plan Silver. Bajo el 200% NFP, un Silver con CSR puede tener menores costos de bolsillo que un Gold sin CSR.
¿Qué hago si mi ingreso es menor al 100% del NFP?
En estados con expansión de Medicaid, te canalizan a Medicaid si ganas hasta cerca del 138% NFP. En los 10 estados sin expansión (TX, FL, GA, TN, AL, MS, entre otros), los adultos sin hijos por debajo del 100% NFP suelen caer en la "brecha de cobertura": no califican para subsidios del mercado ni para el Medicaid limitado del estado.
¿Cómo funciona el crédito tributario de prima del ACA?
El Crédito Tributario de Prima (PTC) limita tu aportación al plan Silver de referencia a un porcentaje móvil del ingreso del hogar: 0% cerca del 150% del Nivel Federal de Pobreza y subiendo hasta cerca del 8.5% en el 400% NFP bajo la mejora ARPA/IRA de 2021-2025. Esos subsidios mejorados expiraron después de 2025: salvo que se extiendan, para 2026 vuelve el precipicio del 400% NFP (sin crédito por encima del 400% NFP) y las aportaciones requeridas suben (hasta cerca del 9.96%). El Congreso no las extendió, por lo que para 2026 esta calculadora aplica el precipicio. El crédito es igual a la prima de referencia menos tu aportación con tope. Puedes tomarlo por adelantado (prima mensual más baja) o reconciliarlo al declarar impuestos en el Formulario 8962.
¿Qué ingresos cuentan para la elegibilidad del subsidio del ACA?
El AGI modificado (MAGI): tu AGI fiscal más el Seguro Social no gravado, los intereses exentos de impuestos y el ingreso ganado en el extranjero. NO incluyas manutención de hijos, donaciones, SSI, Medicaid ni indemnización laboral. Estima con cuidado: sobreestimar el ingreso al inscribirte te cuesta crédito adelantado; subestimarlo arriesga tener que devolverlo al declarar impuestos. Actualiza tu estimación de ingresos en CuidadoDeSalud.gov cada vez que cambie 10% o más.
Cortesía de AllCalculators.io
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Esta calculadora ofrece estimaciones basadas en supuestos generales. Los costos y la cobertura reales varían según la aseguradora, la ubicación y los factores de riesgo individuales. No es una cotización ni una oferta vinculante. Comunícate directamente con las aseguradoras para obtener cotizaciones precisas y opciones de cobertura.